Varşova Güney Hastanesi’ndeki Denetim Ciddi Usulsüzlükleri Ortaya Çıkardı

Varşova Güney Hastanesi’nde yürütülen kapsamlı denetim, iş organizasyonu, sözleşmelerin yapılması, nöbet hesaplamaları ve Acil Servis’in işleyişinde ciddi usulsüzlükler tespit edildiğini ortaya koydu. Varşova Belediye Başkanı Rafał Trzaskowski tarafından 5 Ağustos Çarşamba günü açıklanan raporda, 110 saate varan kesintisiz nöbetler, mükerrer mesai ücreti ödemeleri ve kurum yönetmeliğinde yer almayan kadrolar için yapılan ödemeler gibi ihlallere yer verildi. Tespit edilen usulsüzlüklerle ilgili olarak Varşova Bölge Savcılığı tarafından soruşturma yürütülürken, hastane yönetimi de görevden alınarak yeni bir yönetim ve denetim kurulu oluşturuldu.

Varşova Güney Hastanesi’nde Gerçekleştirilen Denetimin Sonuçları Açıklandı

Varşova Güney Hastanesi’nde yürütülen denetim; iş organizasyonu, sözleşme süreçleri, nöbet ücretlerinin hesaplanması ve Acil Servis’in işleyişinde çok sayıda usulsüzlük tespit etti. Açıklanan bulgular arasında 110 saate varan kesintisiz nöbetler, mükerrer çalışma süresi hesaplamaları ve hastane organizasyon yönetmeliğinde öngörülmeyen bir pozisyon için maaş ödenmesi gibi hususlar yer aldı.

5 Ağustos Çarşamba günü Varşova Belediye Başkanı Rafał Trzaskowski, hastanenin işleyişine ilişkin denetim sonuçlarını kamuoyuna açıkladı. Kontrol, tesisteki olası usulsüzlükleri, özellikle de Ursus ilçesinin eski Sivil Koalisyon meclis üyesi olan doktor Dawid Kacprzyk’in istihdam ve ücretlendirme koşullarını konu alan medya haberlerinin ardından talep edilmişti.

Belediye başkanının aktardığına göre, tamamlanan denetim hastane için 44 tavsiye içeriyor. Rafał Trzaskowski basın toplantısında, Acil Servis koordinatörlüğü görevini yürüten doktorun istihdamı, ücreti ve çalışma sürelerinin hesaplanmasıyla ilgili altı ana alana odaklandı.

Acil Servis Koordinatörlüğü ve Ücretlendirme Usulsüzlükleri

Sunulan bulgulardan ilki, Acil Servis koordinatörlüğü pozisyonuyla ilgili oldu. Rafał Trzaskowski’ye göre böyle bir pozisyon kurumun organizasyon yönetmeliğinde yer almıyordu. Buna rağmen hastane, yaklaşık bir yıl boyunca koordinatörlük görevlerinin yerine getirilmesi karşılığında ödeme yaptı.

Denetçiler ayrıca hekime ödenen saatlik ücretleri de inceledi. Başlangıçta saat başına 230 PLN alması planlanan hekimin ücreti daha sonra 300 PLN’ye, ardından da 330 PLN’ye yükseltildi. Varşova belediye başkanının belirttiği üzere, doktor asistanlığın ikinci yılında olmasına rağmen bu ücret bazı deneyimli uzmanların kazançlarını aşıyordu. Belgelerde müteakip zamların gerekçesine ulaşılamadı.

Sözleşme Süreçleri ve Çift Ödeme Riski

Bir diğer usulsüzlük ise sözleşme yapılış biçiminde görüldü. Doktorla yürürlükte olan bir sözleşme bulunmasına rağmen hastane bir ihale düzenlemiş ve bunun sonucunda kendisine daha yüksek ücret öngören yeni bir sözleşme imzalanmıştı. Denetçiler ayrıca aylık 10 bin PLN tutarında ek bir kontrata işaret etti. Bu kontrata dayanarak gerçekleştirilen görevlerin bir kısmının, nöbetler sırasında yürütülen görevlerle örtüştüğü tespit edildi.

Belgelerde, münferit sözleşmeler kapsamında gerçekleştirilen faaliyetler net bir şekilde ayrıştırılmamıştı. Kent temsilcilerinin görüşüne göre bu durum, hastanenin aynı görevlerin yerine getirilmesi için iki kez ödeme yaptığı riskini ortaya çıkardı.

Kamera Sistemleri ve Çalışma Süresi Takibi

Acil Servis koordinatörlüğü görevini yürüten kişi hastane kameralarının görüntülerine erişim sağladı. Ancak tesis, izleme sistemini kimin ve ne zaman kullandığını belirlemeye olanak tanıyan bir kayıt tutmuyordu.

Buna karşın hastane, çalışanların giriş ve çıkışlarını kaydeden elektronik bir sisteme sahipti. Erişim kartları tesise her giriş ihlalinin kontrol edilmesine olanak tanıyordu, ancak bu veriler doktorların çalışma sürelerinin hesaplanmasında kullanılmıyordu. Ödemelerin temelini puantaj cetvelleri ve doktorlar tarafından sunulan beyanlar oluşturmaya devam etti.

Aşırı Uzun Nöbetler ve Mükerrer Hesaplamalar

Belgelerde belgelenen en ciddi bulgulardan biri çok saatli nöbetler oldu. Denetim, kesintisiz olarak 48, 60 ve 72 saat süren çalışma vakalarını ortaya çıkardı. Kaydedilen en uzun nöbet ise neredeyse beş güne denk gelen 110 saat oldu.

Kontrolörler ayrıca aynı sekiz saatlik nöbetin iki ayrı bölümde aynı anda hesaplandığı bir vakaya dikkat çekti. Bu kalemlerin her biri için ödeme yapıldı. Ayrıca doktorun, Güney Hastanesi’nde ödenen nöbetiyle çakışan zaman dilimlerinde diğer tesislerde hizmet vermesinin öngörüldüğü durumlar tespit edildi.

Düzeltilen Faturalar ve Acil Servis Organizasyonu

İncelenen vakalardan birinde doktorun kendi saatlik hesaplamalarını bizzat onayladığı anlaşıldı. Durumun ortaya çıkmasının ardından 31 Ocak 2025 ile 16 Haziran 2026 tarihleri arasındaki dönemi kapsayan 33 adet fatura düzeltmesi sunuldu. Düzeltilen hesaplamaların değeri yarım milyon PLN’yi aştı.

Denetim ayrıca Acil Servis’in iş organizasyonunu da kapsadı. Rafał Trzaskowski, acil yardım ekiplerinin hasta nakli için çok uzun süre beklemek zorunda kalması nedeniyle Ulusal Sağlık Fonu tarafından uygulanan bir cezayı bildirdi.

İncelenen vakaların bir kısmında belgeler doktorun hastanedeki varlığını doğrulamıyordu. Kontrolörler ayrıca acil servis kayıt masasının yetersiz personel kadrosuna dikkat çekti.

Yüksek Denetim Kurumu’nun Bulguları ve Savcılık Soruşturmaları

Yüksek Denetim Kurumu’nun daha önce gerçekleştirdiği ayrı bir denetim, Acil Servis’in öncelikle ani sağlık veya yaşam tehdidi durumunda bulunan kişilere ayrılması gerekmesine rağmen, burada planlı hastaların da kabul edildiğini ortaya koydu. NIK ayrıca Ulusal Sağlık Fonu tarafından finanse edilen hizmetlerin ticari hizmetlerden uygun şekilde ayrılmadığına ve her iki hizmet türünün gerçekleştirildiği saatlerin çakıştığına işaret etti.

Usulsüzlükler Varşova Bölge Savcılığı tarafından soruşturuluyor. İlk soruşturma, hastanenin en az 558.558,70 PLN tutarında zarara uğratıldığı şüphesiyle ilgilidir. Savcılık açıklamasına göre sunulan faturaların çalışılan saat sayısı hakkında gerçeğe aykırı veriler içerdiği iddia ediliyor.

İkinci soruşturma ise Acil Servis faaliyetleri üzerinde uygun denetim eksikliğini, hasta kabul kurallarını, koordinatörlük görevlerini yürüten kişinin istihdamını ve ücretlendirilmesini ile hastaneyi denetlemekle sorumlu kişilerin olası görev ihmalini kapsıyor. Soruşturmanın kapsamı ayrıca triyaj kuralları atlanarak ve tıbbi gerekçe olmaksızın hasta kabul edildiği şüphesini de içeriyor. Bunlar müfettişler tarafından incelenen hususlar olup, soruşturma henüz tamamlanmadı.

Her iki davanın yürütülmesi için iki savcıdan oluşan bir ekip görevlendirildi. Savcılık ayrıca soruşturma işlemlerinin bir kısmının Merkez Yolsuzlukla Mücadele Bürosu’na devredilmesine yönelik adımlar atıldığını bildirdi. Soruşturmalar çok yönlü nitelik taşımakta olup kapsamları genişletilebilir.

Yönetim Değişikliği ve Alınan Tedbirler

Belediye denetiminin ilk bulguları 17 Haziran’da sunulmuştu. Hastane bunun üzerine Dawid Kacprzyk ile olan sözleşmelerini feshetmiş ve savcılığa suç duyurusunda bulunmuştu. Bir gün sonra denetleme kurulu, Varşova belediye başkanının talebiyle kurumun mevcut yönetim kurulunun tamamını görevden aldı.

Yönetim kurulu başkanlığı pozisyonuna Aneta Gomółka-Siembora atandı. Kendisinin görevi denetim organlarıyla iş birliği yapmak ve denetimler ile kontroller sonucunda ortaya çıkan düzeltici tedbirleri uygulamaktır. Ardından hastanenin mevcut denetleme kurulu da görevden alınarak yeni bir yapı oluşturuldu.

Yeni yönetim kurulu, sağlık personelinin çalışma sürelerinin kayıt altına alınma kurallarını düzenlediğini ve çalışanlar üzerindeki aşırı yükü sınırlamayı amaçlayan çözümler uyguladığını bildirdi. Tesis ayrıca savcılık, Ulusal Sağlık Fonu, tabip odası ve Varşova belediye binasının talimatıyla hareket eden denetçilerle iş birliği yapacağını beyan etti.

Kaynak : MiejskiReporter