Polonya’da Hastane Servislerinin Kapatılması ve Dönüştürülmesi Süreci Hız Kazanıyor

Polonya Ulusal Sağlık Fonu (NFZ), hastane servislerinin tasfiye edilmesi veya yeniden profillendirilmesine yönelik hastanelerden gelen 36 başvuruyu değerlendiriyor. 17 Eylül 2025 tarihinde yürürlüğe giren yasal düzenlemeler kapsamında, kapatılan servisler için iki yıl boyunca maktu ödemenin yüzde 50’sinin yapılması öngörülüyor. Başvurularda doğum, jinekoloji ve cerrahi servisleri ilk sırada yer alırken, kararlarda azalan demografik oranlar ile hasta yetersizliği temel etken olarak öne çıkıyor.

İçindekiler

• Hastanelerin Servis Kapatma ve Dönüştürme Başvuruları
• NFZ Tarafından Yürütülen Değerlendirme Süreçleri ve İstatistikler
• En Sık Kapatılan ve Dönüştürülen Servisler
• Szpital Specjalistyczny im. Stanisława Staszica w Pile Hastanesinin Göz Hastalıkları Dönüşümü
• Sosnowiecki Szpital Miejski Hastanesinin Otolarengoloji Servisi Planlı Mod Geçişi
• Pabianickie Centrum Medyczne Hastanesinde Düşen Doğum Oranları Nedeniyle Kadın Doğum ve Neonatoloji Servislerinin Kapatılması

Hastanelerin Servis Kapatma ve Dönüştürme Başvuruları

Polonya Ulusal Sağlık Fonu’na (NFZ), hastane servislerinin tasfiye edilmesi veya yeniden profillendirilmesine ilişkin toplam 36 başvuru ulaştı. PAP’ın aktardığı bilgilere göre, kapatılan servisler için sağlık tesislerine iki yıl boyunca maktu ödemenin yüzde 50’si verilecek.

Servislerin dönüştürülmesi veya kapatılması ve bu süreçte yüzde 50 maktu ödeme yapılması, kamu kaynaklı sağlık hizmetlerine ilişkin yasa tasarısında yer alan çözümler arasında bulunuyor. Sağlık tesislerinin mali durumunu iyileştirmeyi ve hizmet sunumunu gerçek sağlık ihtiyaçlarına göre uyarlamayı amaçlayan bu değişiklikler, 17 Eylül 2025 tarihinde yürürlüğe girdi.

NFZ Tarafından Yürütülen Değerlendirme Süreçleri ve İstatistikler

Söz konusu tarihten bu yana NFZ’ye 36 başvuru yapıldı. Narodowy Fundusz Zdrowia’nın PAP’a aktardığı verilere göre, bu başvuruların 16’sı olumlu değerlendirilirken, 12 başvuru inceleme aşamasında bulunuyor, 2 başvuru ise yersiz bulundu; bazı durumlarda ise hastaneler başvurularını geri çekti veya askıya aldı.

En Sık Kapatılan ve Dönüştürülen Servisler

Başvuruların büyük kısmı, 24 saat hizmet veren servislerin kapatılarak günübirlik cerrahi veya planlı hastane yatışı moduna dönüştürülmesini kapsıyor; bununla birlikte bazı durumlarda servislerin başka bir birimle ikame edilmeden tamamen tasfiye edilmesi de söz konusu.

En sık kapatılan veya dönüştürülen birimlerin başında kadın doğum, jinekoloji ve cerrahi geliyor; bunları otolarengoloji, göz hastalıkları ve neonatoloji izliyor. Dermatoloji ve nöroloji branşlarında ise tekil başvurular yer aldı.

Szpital Specjalistyczny im. Stanisława Staszica w Pile Hastanesinin Göz Hastalıkları Dönüşümü

NFZ, Piła’daki Szpital Specjalistyczny im. Stanisława Staszica’nın göz hastalıkları servisine ilişkin başvurusunu olumlu sonuçlandırdı. Sağlık tesisi, 24 saatlik hastane yatışları yerine günübirlik cerrahi ve göz polikliniği hizmetine geçiş yaptı. Hastane Müdürü Grzegorz Sieńczewski, PAP’a yaptığı açıklamada, değişiklik yapılmasındaki motivasyonun kapatılan servis için maktu ödemenin yarısını almak olmadığını belirtti.

Yüzde 50’lik sisteme tamamen tesadüf eseri dahil olduklarını açıklayan müdür, fon için başvuruyu geçen yıl yaptıklarını, sürecin bu kadar uzun sürmesi nedeniyle NFZ kararının yeni düzenlemelerin yürürlüğe girdiği döneme denk geldiğini ifade etti.

Sieńczewski, bu değişikliğin fiili durumu resmileştirdiğini belirtti. Piła’daki hastaneye yaklaşık iki yıl önce müdür olarak atanmasından bu yana göz hastalıkları servisinde gece kalan hasta olmadığını, ameliyat sonrasında hastaların tesiste kalmasına gerek bulunmadığını kaydetti.

Müdür, temel motivasyonlarının hastanın güvenliğini sağlamak ve bütçeyi rasyonel harcamak olduğunu, servisin 24 saat çalışmasının sağlanması durumunda göz doktorunun nöbet süresinin neredeyse yüzde 100’ünü boş bir serviste geçireceğini vurguladı.

Hastane, yüzde 50 maktu ödemenin yanı sıra, yeniden profillendirilen serviste gerçekleştirilecek ameliyatlar için yeni bir sözleşme imzaladı.

Sosnowiecki Szpital Miejski Hastanesinin Otolarengoloji Servisi Planlı Mod Geçişi

Fiili durumu yasal olarak tescil eden biçimsel değişiklik, Sosnowiecki Szpital Miejski için de geçerli oldu. Hastane Yönetim Kurulu Başkanı Aneta Kawka, tesisin 1 Temmuz itibarıyla otolarengoloji hastası kabul modunu 24 saatlik servisten planlı sisteme dönüştürdüğünü belirtti.

Bu servisin zaten ağırlıklı olarak bu şekilde çalıştığını belirten Kawka, ani KBB vakalarının çoğunun travma vakaları olduğunu ve yakınlarda bu tür hastaları çoğunlukla günün 24 saati kabul eden bir acil travma merkezi hastanesi bulunduğunu ifade etti. Pratik anlamda hiçbir değişikliğin yaşanmadığını, bu konuyu uzun süredir düzenlemek istediklerini belirten Kawka, bu imkanın NFZ’nin böyle bir servisin planlı sisteme dönüştürülmesine izin vermesiyle ortaya çıktığını, daha önce böyle bir alternatifin bulunmadığını kaydetti.

Sosnowiecki Szpital Miejski, planlı modda otolarengoloji hizmeti sunmak üzere ayrı bir sözleşme alırken, hastanenin bu yıla ilişkin maktu bütçesinde kapatılan 24 saatlik servisin sözleşmesinin yarısı bırakıldı.

Pabianickie Centrum Medyczne Hastanesinde Düşen Doğum Oranları Nedeniyle Kadın Doğum ve Neonatoloji Servislerinin Kapatılması

Pabianickie Centrum Medyczne Sp. z o.o., doğum ve neonatoloji servislerini kapattı. Hastane Sözcüsü Patrycja Socha, PAP’a yaptığı açıklamada, bu kararın alınmasında demografik yapının belirleyici olduğunu bildirdi.

Son yıllarda hastanelerindeki doğum sayısının sistematik olarak azaldığını belirten sözcü, 2025 yılında bu sayının sadece 346 olduğunu, yani günde birden az doğuma denk geldiğini aktardı. Finansal göstergelerin yanı sıra yaklaşık 10 milyon PLN maliyeti bulacak doğum ünitesi tadilat zorunluluğunun da etkili olduğunu vurguladı.

1 Temmuz itibarıyla doğum kabul etmediklerini, jinekoloji ve obstetri servisinin minimal invaziv jinekoloji ve jinekolojik onkoloji servisine dönüştürüldüğünü belirten Socha, doğum ünitesinin kapatılmasıyla birlikte neonatoloji servisinin de kapatıldığını, ancak gebeliğin 20. haftasına kadar olan hastaların tam bakım alabildiğini ifade etti.

Kaynak : GazetaPrawna